সাম্প্রতিক ডেনিশ গবেষণা অনুসারে, যাদের আগে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তাদের জন্য দৈনিক অ্যাসপিরিন গ্রহণ তাদের পুনরাবৃত্তি কার্ডিয়াক ইভেন্ট বা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে।
এই সপ্তাহে আমস্টারডামে ESC কংগ্রেস 2023-এ ফলাফলগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল।
“আমাদের ফলাফলগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) এর পরে অ্যাসপিরিন থেরাপির বর্তমান ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সমর্থন করে,” ডেনমার্কের বিসপেবজের্গ এবং ফ্রেডেরিকসবার্গ হাসপাতালের গবেষণার লেখক ডাঃ আনা মেটা ক্রিস্টেনসেন বলেছেন, ফক্স নিউজ ডিজিটালকে দেওয়া এক বিবৃতিতে।
ব্রাজিলিয়ান গবেষণায় হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে ‘হাসির থেরাপি’ দেখানো হয়েছে: ‘দেখতে উত্তেজনাপূর্ণ’
“আমাদের অধ্যয়নের মূল উপায় হল যে রোগীরা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে অ্যাসপিরিন থেরাপি মেনে চলেন না তাদের অনুগত রোগীদের তুলনায় বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক বা মৃত্যুর সমন্বিত একটি যৌগিক ফলাফলের ঝুঁকি বেড়ে যায়,” তিনি বলেছিলেন।
“তবে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং তার পর থেকে চার বছর ধরে অ্যাসপিরিনের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব সময়ের সাথে কিছুটা হ্রাস পেয়েছে।”
সাম্প্রতিক ডেনিশ গবেষণা অনুসারে, যাদের আগে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে, তাদের জন্য দৈনিক অ্যাসপিরিন গ্রহণ তাদের পুনরাবৃত্তি কার্ডিয়াক ইভেন্ট বা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে পারে। (iStock)
গবেষকরা আরও দেখেছেন যে 65 বছরের বেশি বয়সী মহিলা বা ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যাসপিরিন গ্রহণে ব্যর্থতা প্রতিকূল ফলাফলের সাথে যুক্ত ছিল না।
তাপপ্রবাহ এবং উচ্চ দূষণের সময় হার্ট অ্যাটাক মৃত্যুর ঝুঁকি দ্বিগুণ হতে পারে, গবেষণায় দেখা গেছে: ‘একটি নিখুঁত ঝড়’
ক্রিস্টেনসেন বলেন, “আমরা সুপারিশ করি যে সমস্ত রোগীদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছে তারা নির্দেশিকা অনুসারে তাদের অ্যাসপিরিন মেনে চলে যতক্ষণ না এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি অন্যথায় প্রমাণিত না হয় এবং ক্লিনিকাল নির্দেশিকা পরিবর্তন করা হয়।”
অ্যাসপিরিন সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের পরে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
তবে এটি রক্তপাতের ঝুঁকি তৈরি করে।
“আমাদের ফলাফলগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) এর পরে অ্যাসপিরিন থেরাপির বর্তমান ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সমর্থন করে,” গবেষণার লেখক ডঃ আনা মেটা ক্রিস্টেনসেন বলেছেন। (iStock)
গবেষকরা 40,114 জন রোগীর তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন যাদের বয়স 40 বছর বা তার বেশি ছিল, যাদের 2004 থেকে 2017 সালের মধ্যে তাদের প্রথম হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, যাদের একটি স্টেন্ট রাখা হয়েছিল — এবং যারা পরবর্তী বছর অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেছিলেন।
একজন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন: ‘আমি কীভাবে উচ্চ কোলেস্টেরল প্রতিরোধ করতে পারি?’
যে সমস্ত রোগীরা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস বা P2Y12 ইনহিবিটর গ্রহণ করছিলেন, উভয়ই রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয় – সেইসাথে যাদের সেই প্রথম বছরে আরেকটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়েছিল – তাদের গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।
প্রাথমিক হার্ট অ্যাটাকের পর প্রতি দুই বছর পর, গবেষকরা নির্ধারণ করেন যে কোন রোগীরা এখনও প্রতিদিন অ্যাসপিরিন গ্রহণ করছেন এবং তারপরে পুনরাবৃত্তি হার্ট অ্যাটাকের হার তুলনা করেন।
অ্যাসপিরিন সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের পরে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় কারণ এটি রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। তবে এটি রক্তপাতের ঝুঁকি তৈরি করে। (Getty Images এর মাধ্যমে ড্যানিয়েল অ্যাকার/ব্লুমবার্গ)
যারা অ্যাসপিরিন গ্রহণ চালিয়ে যাননি তাদের দুই বছরের মধ্যে বারবার হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা মৃত্যুর ঝুঁকি 29% বেশি ছিল।
চার বছরে ঝুঁকি বেড়ে 40%, ছয় বছরে 31% এবং আট বছর পর 20% হয়েছে, গবেষণায় দেখা গেছে।
অধ্যয়নের কিছু সীমাবদ্ধতা ছিল
ক্রিস্টেনসেন ফক্স নিউজ ডিজিটালকে বলেছেন, “আমাদের ফলাফলগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত কারণ তারা একটি সংযোগ দেখায় কিন্তু কার্যকারণ প্রতিষ্ঠা করে না।”
এছাড়াও, যারা প্রতিদিন অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেন না তাদের স্বাস্থ্যের খারাপ ফলাফল হওয়ার সম্ভাবনা আগে থেকেই ছিল – যাকে তিনি “স্বাস্থ্যকর অনুসারী প্রভাব” বলে অভিহিত করেছেন।
“দশক ধরে, কার্ডিওলজিস্টরা দৈনিক কম ডোজ অ্যাসপিরিন সুপারিশ করেছেন – যা সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 81 মিলিগ্রাম”
“তবুও আমরা এই সম্ভাব্য পক্ষপাতের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করেছি,” তিনি উল্লেখ করেছেন। “আমাদের অংশগ্রহণকারী নির্বাচন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল যারা তাদের হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রাথমিক বছর ধরে আনুগত্য বজায় রেখেছিল।”
কারণ গবেষকরা একটি জাতীয় রেজিস্ট্রি থেকে ডেটা আঁকেন, তারা নির্দিষ্ট কারণ নির্ধারণ করতে সক্ষম হননি যে কিছু রোগী তাদের অ্যাসপিরিন গ্রহণ করেননি, ক্রিস্টেনসেন যোগ করেছেন।
যারা অ্যাসপিরিন গ্রহণ চালিয়ে যাননি তাদের দুই বছরের মধ্যে বারবার হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা মৃত্যুর ঝুঁকি 29% বেশি ছিল। ঝুঁকি বেড়েছে চার বছরে 40%, ছয় বছরে 31% এবং আট বছর পর 20%। (iStock)
“এছাড়াও, আমাদের ফলাফলগুলি হার্ট অ্যাটাকের সম্মুখীন হওয়া সমস্ত রোগীদের জন্য সাধারণীকরণ করা যায় না,” তিনি বলেছিলেন, “আমাদের গবেষণায় বিশেষভাবে তাদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছে যারা একটি করোনারি স্টেন্ট দিয়ে চিকিত্সা পেয়েছেন এবং রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন না।”
লো-ডোজ অ্যাসপিরিন প্রতিদিনের ব্যবহার স্বাস্থ্যকর বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তাল্পতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে: অধ্যয়ন
“এটি মনে রেখে, ফলাফলগুলি হার্ট অ্যাটাকের পরে দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসপিরিন সুপারিশ করার বর্তমান নির্দেশিকাগুলিকে সমর্থন করে।”
কার্ডিওলজিস্ট ডঃ আর্নস্ট ভন শোয়ার্জ, যিনি ক্যালিফোর্নিয়ার কালভার সিটিতে অনুশীলন করেন, গবেষণায় জড়িত ছিলেন না কিন্তু ফলাফলের উপর তার ইনপুট দিয়েছেন।
অ্যাসপিরিন “সেকেন্ডারি প্রতিরোধের” জন্য সুপারিশ করা হয় কিন্তু “প্রাথমিক প্রতিরোধ” নয়, একজন কার্ডিওলজিস্ট উল্লেখ করেছেন। (এপি ফটো/এমা এইচ টবিন)
“দশক ধরে, কার্ডিওলজিস্টরা দৈনিক কম ডোজ অ্যাসপিরিন সুপারিশ করেছেন – যা সাধারণত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 81 মিলিগ্রাম হয়,” তিনি ফক্স নিউজ ডিজিটালকে বলেছেন। “এর ফলে পরবর্তী হার্ট অ্যাটাক বা কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি হ্রাস পেয়েছে।”
কয়েক বছর আগে সংশোধিত নির্দেশিকাতে কী পরিবর্তন হয়েছিল তা হল অ্যাসপিরিনকে আর “প্রাথমিক প্রতিরোধ” হিসাবে সুপারিশ করা হয় না।
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এমন লোকদের জন্য কম ডোজ দৈনিক অ্যাসপিরিন সুপারিশ করে যাদের অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার রোগ আছে, যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, অথবা যাদের স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে।
আমাদের স্বাস্থ্য নিউজলেটারের জন্য সাইন আপ করতে এখানে ক্লিক করুন
“এই নির্দেশিকাটিকে ‘সেকেন্ডারি প্রতিরোধ’ বলা হয় এবং এটি কখনই পরিবর্তিত হয়নি,” ভন শোয়ার্জ বলেছেন।
“যদি কারো হার্ট অ্যাটাক হয় বা অতীতে একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়, তবে এই রোগীকে সারাজীবন দৈনিক কম ডোজ অ্যাসপিরিন খাওয়া উচিত।”
কয়েক বছর আগে সংশোধিত নির্দেশিকাতে কী পরিবর্তন হয়েছিল তা হল অ্যাসপিরিনকে “প্রাথমিক প্রতিরোধ” হিসাবে আর সুপারিশ করা হয় না।
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এমন লোকদের জন্য কম ডোজ দৈনিক অ্যাসপিরিন সুপারিশ করে যাদের অন্তর্নিহিত ভাস্কুলার রোগ আছে, যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, অথবা যাদের স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে। (iStock)
“এর মানে আমরা আর ব্যক্তিদের অ্যাসপিরিন দিই না কারণ তাদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ রয়েছে – যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের সংমিশ্রণ,” ডাক্তার উল্লেখ করেছেন।
অ্যাসপিরিন ব্যবহারের ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে নির্দেশিকা পরিবর্তিত হয়েছে, ভন শোয়ার্জ উল্লেখ করেছেন।
ফক্স নিউজ অ্যাপ পেতে এখানে ক্লিক করুন
“এই ঝুঁকি খাবারের সাথে অ্যাসপিরিন গ্রহণের মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে তবে খালি পেটে নয়, বিশেষত রাতের খাবারের সময়, যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে অনুমিত হয় যা প্রায়শই ভোরবেলায় ঘটে,” তিনি বলেছিলেন।
মেলিসা রুডি স্বাস্থ্য সম্পাদক এবং ফক্স নিউজ ডিজিটালের লাইফস্টাইল দলের সদস্য।
