কংগ্রেসে রিপাবলিকান নেতারা সেই কমিটিকে নির্দেশনা দিয়েছেন যা মেডিকেডকে পরবর্তী বাজেট থেকে 80 880 বিলিয়ন ডলার হ্রাস করার তদারকি করে। তারা বলেছে যে এই কাটগুলি মেডিকেড, 72 মিলিয়ন দরিদ্র এবং প্রতিবন্ধী আমেরিকানদের জন্য বীমা কর্মসূচীকে লক্ষ্য করে নয়। উদাহরণস্বরূপ, কাটগুলি মেডিকেয়ার থেকে আসতে পারে। তবে ট্রাম্প খুব জনপ্রিয় প্রোগ্রামটি স্পর্শ না করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন। এবং এই বৃহত পরিমাণ অন্য কোথাও থেকে আসতে পারে না।
রিপাবলিকান প্রক্রিয়া সবে শুরু হচ্ছে, এবং আমরা এখনও জানি না যে আইন প্রণেতারা কীভাবে এই প্রোগ্রামটি পরিবর্তন করবেন। বেশিরভাগ মেডিকেডের অর্থ রাজ্যে যায়, সুতরাং প্রস্তাবটি সম্পর্কে চিন্তা করার সর্বোত্তম উপায় হ’ল রাষ্ট্রীয় বাজেটের একটি কাটা হিসাবে। রাজ্য আইন প্রণেতারা কভারেজ বাদ দিয়ে, কর বাড়াতে বা তাদের বাজেটের অন্যান্য অংশগুলি স্ল্যাশ করে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন। আজকের নিউজলেটারে আমি কয়েকটি সম্ভাব্য পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করব।
কে covered াকা আছে
মেডিকেড একটি রোগীর মেডিকেল বিলগুলি বিভক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল: ফেডারেল সরকার এবং রাজ্য প্রত্যেকে একটি সেট শেয়ার প্রদান করবে। (একটি রাষ্ট্রের অবদান নির্ভর করে এটি কতটা দুর্বল))
উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার স্ক্রিনিং এবং কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টগুলি – উদাহরণস্বরূপ, তবে কৃত্রিম পা নয় – সম্পর্কে আইনটি সুনির্দিষ্টভাবে কী আবশ্যক – এবং রিপাবলিকানরা বাজেটের বিলের সাথে এটি পরিবর্তন করতে পারে না। প্রতিটি রাজ্যে দরিদ্র শিশু, গর্ভবতী মহিলা, প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং নার্সিংহোমে রোগীদের সহ নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীকে কভার করতে হয় যারা অর্থের বাইরে চলে যায়।
বেশিরভাগ রাজ্যগুলি 2014 সালে ওবামা কেয়ারের অংশ হিসাবে যুক্ত হওয়া একটি al চ্ছিক গোষ্ঠীকে কভার করতেও বেছে নেয়: যে কেউ নির্দিষ্ট আয়ের চেয়ে কম উপার্জন করে (একক ব্যক্তির জন্য প্রায় 21,000 ডলার)। রিপাবলিকানরা অক্ষম নয় এমন লোকদের জন্য এই গ্রুপে একটি কাজের প্রয়োজনীয়তা আরোপ করতে চায়। এই ধারণাটি জনসাধারণের কাছে জনপ্রিয় তবে ফেডারেল সরকারকে প্রায় 100 বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করবে, জিওপি লক্ষ্য পূরণের পক্ষে যথেষ্ট নয়।
বড় লক্ষ্য
ফেডারেল সরকারের অংশ হ্রাস করার জন্য আরও কিছু রাজ্যগুলিতে বোঝা চাপিয়ে দেবে। এবং সেখানকার আইন প্রণেতারা তাদের নিজস্ব উপায়ে সমস্যাটি মোকাবেলা করতে পারেন। তারা ওবামা কেয়ার গ্রুপের মতো al চ্ছিক জনসংখ্যা কাটাতে পারে। ফেডারেল তহবিল কমে গেলে বারোটি রাজ্যের এমন আইন রয়েছে যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে এটি করবে। যদি তারা লোককে বাদ দিতে না চায় তবে রাজ্যগুলি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কভারেজের মতো al চ্ছিক সুবিধাগুলি ফেলে দিতে পারে।
এই কাটগুলির পরে, রাজ্যগুলি শক্ত পছন্দগুলির মুখোমুখি হয়।
তারা চিকিত্সক, হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমকে যত্নের জন্য কম দিতে পারে। তবে একটি সীমা আছে। যদি মিসিসিপি হঠাৎ করে প্রায় 160 ডলার পরিবর্তে ইকোকার্ডিওগ্রামের জন্য 50 ডলার প্রদান শুরু করে, কার্ডিওলজিস্টরা মেডিকেড রোগীদের দেখা বন্ধ করতে পারেন। (অনেক মেডিকেড রোগী ইতিমধ্যে যত্ন নেওয়ার জন্য লড়াই করছেন কারণ প্রোগ্রামটি চিকিত্সকদের এত কম দেয়)) এর মতো কাটগুলি কিছু নার্সিংহোম বা গ্রামীণ হাসপাতালকে ব্যবসায়ের বাইরে রাখতে পারে।
তবুও, রাজ্যগুলিকে এখনও মেডিকেডের জন্য আরও অনেক বেশি অর্থের প্রয়োজন হবে, সাধারণত শিক্ষার পরে তাদের দ্বিতীয় বৃহত্তম ব্যয়।
তারা কোথায় পেতে পারে? তাদের অন্যান্য অগ্রাধিকার ত্যাগ করতে হবে। একটি বিকল্প হ’ল শিক্ষা কাটা। আরেকটি হ’ল কর বাড়ানো। এগুলির কোনওটিরই ফেডারেল আইন দ্বারা প্রয়োজন হবে না; তারা কীভাবে মোকাবেলা করে তা রাজ্যের উপর নির্ভর করে। এটি কংগ্রেসে রিপাবলিকানদের বলার অনুমতি দেয় যে তারা মেডিকেড সুবিধা বা যোগ্যতা কাটছে না, এমনকি যদি এটি বেশিরভাগ জায়গায় অনিবার্য প্রভাব হয়।
ব্যর্থ হওয়া খুব বড়
রিপাবলিকানরা উল্লেখ করেছেন যে ওয়াশিংটন এবং রাজ্যগুলির মধ্যে মূল চুক্তিটি ফেটে গেছে এবং ফিডগুলি তাদের অংশের চেয়ে বেশি কভার করছে। এটা সত্য। বিভিন্ন অ্যাকাউন্টিং জিমিকের মাধ্যমে, রাজ্যগুলি তাদের মেডিকেড অবদানকে হ্রাস করেছে এবং এখন গড়ে বিলের প্রায় এক তৃতীয়াংশ প্রদান করেছে। এছাড়াও, ওয়াশিংটন 2014 ওবামা কেয়ার সম্প্রসারণের প্রায় পুরো ব্যয় ধরে নিয়েছিল।
তবে সেই সম্প্রসারণ মেডিকেডকে জনপ্রিয় করে তুলেছে। অর্ধেকেরও বেশি আমেরিকান বলেছেন যে তাদের পরিবারের কেউ এই প্রোগ্রামটি ব্যবহার করেছেন এবং তার বাজেট কাটাতে কেবল 17 শতাংশ সমর্থন। স্থানীয় আইন প্রণেতারাও সম্ভবত মেডিকেড বাঁচাতে শিক্ষা কেটে বা কর বাড়িয়ে ভোটারদের পক্ষে জিততে পারবেন না। এজন্য ডেমোক্র্যাটরা জিওপি বাজেট পরিকল্পনা সম্পর্কে তাদের শীর্ষস্থানীয় বক্তব্য হিসাবে মেডিকেডে স্থির হয়েছেন।
রিপাবলিকানরা 2017 সালেও মেডিকেডের বাজেট কেটে ফেলার চেষ্টা করেছিল। রিপাবলিকান গভর্নরদের দ্বারা বিস্তৃত তদবিরের মতো তৃণমূলের বিরোধিতা প্রচেষ্টাটিকে পরাস্ত করতে সহায়তা করেছিল, যারা সিনেটরদের তাদেরকে একটি বিশাল আর্থিক গর্তের সাথে না রেখে দেওয়ার আহ্বান জানিয়েছিলেন।
সেই বিলের অপ্রিয়তা – এবং এর ব্যর্থতা – ডেমোক্র্যাটরা পরের বছর বাড়িটি পুনরায় নিতে সহায়তা করেছিল।
সম্পর্কিত: মেডিকেড কাটা, করের বৃত্তি এবং আক্রমণাত্মক উদ্ভিদকে হত্যা করা: রিপাবলিকান ইচ্ছার তালিকার একটি গাইড।
সর্বশেষ খবর
ট্রাম্পের শুল্ক
ভারতে, তরুণরা বড় এবং ছোট বই উত্সবগুলিতে একটি বুম চালাচ্ছে। এই পাঠকরা ক্রমবর্ধমান তাদের স্থানীয় ভাষায় এবং ইংরেজিতে বই গ্রহণ করছেন। তারা এমনভাবে শিখছে যেভাবে ভারতের উচ্চশিক্ষা ব্যবস্থা – পরীক্ষায় মনোনিবেশ করে – প্রায়শই উত্সাহ দেয় না।
