পশ্চিম ভার্জিনিয়ার সীমানা গ্রামীণ কেনটাকি প্রান্তে ভোটাররা নির্ভরযোগ্যভাবে রিপাবলিকানদের কংগ্রেসে প্রেরণ করেন। প্রতিনিধি হাল রজার্স, যিনি এই অঞ্চলের প্রতিনিধিত্ব করেন, 2024 সালে এমনকি ডেমোক্র্যাটিক চ্যালেঞ্জারের মুখোমুখি হননি। সেখানকার জনসংখ্যার 40 শতাংশেরও বেশি জনসংখ্যার উপর নির্ভর করে, স্বল্প আয়ের আমেরিকানদের জন্য জনস্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা।
পূর্ব লুইসিয়ানা, যেখানে প্রতিনিধি জুলিয়া লেটলো, একজন রিপাবলিকান, ২০২৪ সালে বিস্তৃত ব্যবধানে নির্বাচিত হয়েছিলেন, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ জনসংখ্যার প্রোগ্রামে ভর্তি রয়েছে।
মেডিকেডে তালিকাভুক্ত জনসংখ্যার ভাগ
আলাবামা, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, কানসাস, মিসিসিপি, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, টেনেসি, টেক্সাস, উইসকনসিন এবং ওয়াইমিং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মেডিকেড সম্প্রসারণ গ্রহণ করেনি।
নিউ ইয়র্ক টাইমস
এবং ক্যালিফোর্নিয়ার কেন্দ্রীয় উপত্যকায়, রিপাবলিকানরা এমন একটি জেলা নিয়ন্ত্রণ করে যেখানে জনসংখ্যার দুই-তৃতীয়াংশ মেডিকেডে রয়েছে, এটি একটি উদার থিঙ্ক ট্যাঙ্ক, বাজেট এবং নীতিগত অগ্রাধিকার কেন্দ্রের ফেডারেল তালিকাভুক্তির তথ্য বিশ্লেষণ অনুসারে জাতির অন্যতম সর্বোচ্চ হার।
এই জায়গাগুলির মধ্যে কয়েকটি খাড়া মেডিকেড কাটগুলি বহন করতে পারে যা রিপাবলিকানদের বাজেট পরিকল্পনার কেন্দ্রবিন্দু বলে আশা করা হচ্ছে। হাউস রিপাবলিকানরা মঙ্গলবার রাতে বাজেটটি পরবর্তী দশকে মেডিকেডের তদারকি করে এমন কমিটি এনার্জি অ্যান্ড কমার্সের নির্দেশ দেয়, পরবর্তী দশকে ব্যয় $ 880 বিলিয়ন ডলার হ্রাস করতে পারে, যা প্রোগ্রামের পরিকল্পিত ব্যয় 11 শতাংশ হ্রাসের পরিমাণ হতে পারে।
এর 60০ বছরে, মেডিকেড একটি ছোট প্রোগ্রাম থেকে প্রবাহিত হয়েছে যা দরিদ্র আমেরিকানদের পাবলিক বীমাগুলির বৃহত্তম উত্সকে নগদ সহায়তা প্রাপ্তদের চিকিত্সা যত্ন প্রদান করেছিল। এটি জনসংখ্যার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ, 72 মিলিয়ন আমেরিকানকে কভার করে। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত নার্সিং কেয়ারের প্রায় অর্ধেক এবং সমস্ত জন্মের 40 শতাংশ প্রদান করে।
এই প্রোগ্রামটি বিশেষত গত 15 বছরে দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে, কারণ কয়েক মিলিয়ন ফেডারেল দারিদ্র্য লাইনের 138 শতাংশেরও কম আয় করে, একজন ব্যক্তির জন্য প্রায় 21,597 ডলার এবং তিনটির পরিবারের জন্য, 36,7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 এবং তিনজনের পরিবারের জন্য cover াকতে সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের সম্প্রসারণের মধ্য দিয়ে যোগ দিয়েছিল। করোনাভাইরাস মহামারী চলাকালীন রোলগুলি আবার ফুলে উঠল, যখন মেডিকেড জরুরি কভারেজকে কয়েক মিলিয়ন পর্যন্ত বাড়িয়েছিল।
রিপাবলিকানরা এখনও মেডিকেডে কী নীতি পরিবর্তন করবে তা নির্দিষ্ট করেনি। আলোচিত বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে তালিকাভুক্তদের নিয়োগের জন্য প্রয়োজনীয়, বা সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের সম্প্রসারণের জন্য তহবিল ডায়াল করা, যা লক্ষ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্কদের কভারেজের জন্য যোগ্য করে তুলেছে। একটি কাজের প্রয়োজনীয়তা আগামী দশকে মেডিকেড ব্যয়কে প্রায় 100 বিলিয়ন ডলার হ্রাস করবে বলে আশা করা হবে, কারণ তারা মেনে চলতে অক্ষম – বা তাদের কর্মসংস্থান দেখিয়ে সঠিক কাগজপত্র দায়ের করতে – কভারেজ হারাবে।
এক বিবৃতিতে, কেন্টাকি প্রতিনিধি রজার্স দাবি করেছেন যে তাঁর দল এই কর্মসূচিকে “হাউস ডেমোক্র্যাটদের দ্বারা প্রচারিত মিথ্যা বলে” বলে মনে করবে।
“আমরা করদাতাদের ডলারের বর্জ্য, জালিয়াতি এবং অপব্যবহার কেটে ফেলার মিশনে রয়েছি, যাতে আমরা আগত কয়েক বছর ধরে মেডিকেডের মতো প্রোগ্রামগুলির ভবিষ্যত রক্ষা করতে পারি,” তিনি বলেছিলেন।
কংগ্রেসনাল জেলা দ্বারা মেডিকেড তালিকাভুক্তির হার
মেডিকেডের বড় কাটগুলি সম্ভবত ঘন শহুরে অঞ্চলে আঘাত করবে যা ডেমোক্র্যাটদের পক্ষে ভোট দেয়। উদাহরণস্বরূপ, নিউইয়র্কের ব্রঙ্কসের কিছু অংশ জুড়ে কংগ্রেসনাল জেলা দেশে সর্বোচ্চ মেডিকেড নথিভুক্তির হারগুলির মধ্যে একটি রয়েছে, এই কর্মসূচিতে সেখানে বসবাসরত percent 67 শতাংশ লোককে কভার করা হয়েছে। লস অ্যাঞ্জেলেসের কিছু অংশ জুড়ে একটি জেলা এর প্রোগ্রামে ভর্তি হওয়া অর্ধেকেরও বেশি বাসিন্দা রয়েছে।
মেডিকেডে ভর্তি হওয়া বাসিন্দাদের সর্বোচ্চ অংশ সহ 10 টি কংগ্রেসনাল জেলার মধ্যে নয়টি গণতান্ত্রিক বিধায়কদের হাতে রয়েছে।
সর্বোচ্চ মেডিকেড তালিকাভুক্তির হার সহ জেলাগুলি
Distrepresentative
মেডিকেড তালিকাভুক্তি
মার্গিনক্যালিফ। 22 তম
ডেভিড ভালদাও
68%r+7n.y। 15 তম
রিচি টরেস
67%ডি+55 ক্যালিফ। 21
জিম কোস্টা
61%ডি+5 ক্যালিফ। 37 তম
সিডনি কামলগার-ডোভ
56%ডি+57 ক্যালিফ। 25 তম
রাউল রুইজ
55%ডি+13 ক্যালিফ। 13 তম
অ্যাডাম গ্রে
55%ডি+0.09ny 14 তম
আলেকজান্দ্রিয়া ওকাসিও-কর্টেজ
53%ডি+38 ক্যালিফ। 34 তম
জিমি গোমেজ
53%dcalif। 29 তম
লুজ রিভাস
52%d+40n.y। 13 তম
অ্যাড্রিয়ানো এস্পিল্লাত
52%ডি +67 শে 40 আরও +
দ্রষ্টব্য: নভেম্বরের ব্যালটে একই দলের আরেক সদস্যের মুখোমুখি প্রতিনিধিদের জন্য জয়ের মার্জিন দেখানো হয়নি।
দেশের পকেটও রয়েছে যা এই প্রোগ্রামের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ভর করে যেখানে ভোটাররা রিপাবলিকানদের পক্ষে। কংগ্রেসে 218 টি আসন রিপাবলিকান কন্ট্রোলের মধ্যে 26 টি জেলায় রয়েছে যেখানে মেডিকেড জনসংখ্যার 30 শতাংশেরও বেশি লোককে কভার করে, ফেডারেল নথিভুক্তির তথ্যের একটি নিউইয়র্ক টাইমসের বিশ্লেষণ অনুসারে।
এই প্রতিনিধিদের মধ্যে সমস্ত 26 জন এই সপ্তাহে হাউস বাজেটের পক্ষে ভোট দিয়েছেন।
রিপাবলিকান জেলাগুলি সর্বোচ্চ মেডিকেড তালিকাভুক্তির হার সহ
Distrepresentative
মেডিকেড তালিকাভুক্তি
রিপাবলিকান মার্গিনক্যালিফ। 22 তম
ডেভিড ভালদাও
68%আর+7 ক্যালিফ। 23 তম
জে ওবারনোল্টে
47%r+20ky। 5 ম
হাল রজার্স
44%
আর
বিনা প্রতিদ্বন্দ্বিতায়
ক্যালিফোর্নিয়া 1 ম
ডগ লামালফা
42%আর+31 ওরে। ২ য়
ক্লিফ বেন্টজ
40%আর+31 ওয়াশ। চতুর্থ
এবং নিউ হাউস
38%রালাস্কা এ-লার্জ
নিক বেগিচ
36%r+2n.y। 11 তম
নিকোল ম্যালিওটাকিস
34%r+28la। 5 ম
জুলিয়া লেটলো
34%আরএলএ। তৃতীয়
ক্লে হিগিনস
34%rcalif। 20 তম
ভিন্স ফং
33%আরএলএ। চতুর্থ
মাইক জনসন
33%rshow 14 আরও +
দ্রষ্টব্য: নভেম্বরের ব্যালটে অন্য রিপাবলিকানদের মুখোমুখি হওয়া রিপাবলিকান প্রতিনিধিদের জন্য জয়ের মার্জিন দেখানো হয়নি।
তাদের জেলাগুলি আলাস্কা থেকে পশ্চিম ভার্জিনিয়া পর্যন্ত সারা দেশে ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে। তালিকায় স্পিকার মাইক জনসনের অনুষ্ঠিত লুইসিয়ানা জেলা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে ৩৩ শতাংশ বাসিন্দা ভর্তি রয়েছেন। সকলেই এমন রাজ্যে রয়েছে যা মেডিকেড সম্প্রসারণে অংশ নেয়। রিপাবলিকানরা সেই কর্মসূচির জন্য স্কেলিং ব্যাক ফান্ডিংয়ের কথা বিবেচনা করেছেন, যা পরবর্তী দশকে ফেডারেল সরকারকে প্রায় 500 বিলিয়ন ডলার সাশ্রয় করবে – তবে কভারেজ ছাড়াই অনেক রাজ্যে লোককে রেখে দেবে।
যদিও রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প গত সপ্তাহে বারবার বলেছিলেন যে তিনি মেডিকেড কাটবেন না, রিপাবলিকান বিধায়কদের অন্য কোথাও এই কাটগুলি সন্ধানের জন্য অনেক বিকল্প নেই। কেউ কেউ ইতিমধ্যে প্রোগ্রামটির কাট সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। গত সপ্তাহে, কংগ্রেসনাল হিস্পানিক সম্মেলনের সাতজন রিপাবলিকান সদস্য স্পিকার জনসনকে একটি চিঠি পাঠিয়েছিলেন যে “মেডিকেডকে স্ল্যাশ করার ফলে বিশেষত গ্রামীণ এবং প্রধানত হিস্পানিক সম্প্রদায়ের মধ্যে গুরুতর পরিণতি হবে।”
দ্বিতীয় ট্রাম্প প্রশাসন যেমন চলছে, স্বাস্থ্যসেবা রাষ্ট্রপতির ভোটারদের পক্ষে শীর্ষস্থানীয় বিষয় হয়ে উঠেনি। এটি নিউইয়র্ক টাইমস এবং ইপসোসের জানুয়ারী জরিপে ইমিগ্রেশন, অর্থনীতি, মুদ্রাস্ফীতি এবং করের পিছনে জানুয়ারী জরিপে তাদের কাছে পঞ্চম-গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হিসাবে স্থান পেয়েছে।
জানুয়ারিতে, পোলিং ফার্ম পেরুন্ডেমের প্রতিষ্ঠাতা মাইকেল পেরি মেডিকেড নথিভুক্তদের সাথে তিনটি ফোকাস গ্রুপ পরিচালনা করেছিলেন যারা রাষ্ট্রপতি ট্রাম্পের পক্ষে ভোট দিয়েছিলেন, উল্লেখ করেছেন যে বেশিরভাগই তাদের শীর্ষ ভোটদানের বিষয়গুলির মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা তালিকাভুক্ত করেননি।
রিপাবলিকানরা যখন মেডিকেয়ারে কাটগুলি অন্বেষণ করছেন এই ধারণাটি নিয়ে এসেছিলেন, তখন কেউ কেউ বলেছিলেন যে তারা মনে করেন না যে রাষ্ট্রপতি শেষ পর্যন্ত তাদের স্বাস্থ্য কভারেজটি কেটে ফেলবেন কারণ তিনি কোনও প্রতিক্রিয়া এড়াতে চান। তবে অন্যান্য ভোটাররা, তিনি বলেছিলেন, উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন। “তারা মেডিকেড পছন্দ করেছে, বলেছিল যে এটি তাদের জীবনে একটি পার্থক্য করেছে,” মিঃ পেরি বলেছিলেন। “মেডিকেড কী করেছে সে সম্পর্কে তাদের আঙুল দেওয়া তাদের পক্ষে কঠিন ছিল না।”
